Wij maken gebruik van cookies

Door gebruik te maken van onze website ga je akkoord met onze cookies. Voor meer informatie kun je kijken bij ons cookie- en privacybeleid.

Ik begrijp het

Michael Porter over Waardegedreven zorg – deel 1

Geschreven door: Peter Nijhof Msc

Michael Porter over Waardegedreven zorg – deel 1

Michael Porter was 20 mei 2016 in Rotterdam, voor een seminar over “Het creëren van shared values”. Een unieke gelegenheid de grondlegger van value-based health care te ontmoeten. Met zijn visie en ideeën werkt deze bevlogen man erg inspirerend. In deze blog meer over value-based health care (waardegedreven zorg), te beginnen met de strategische agenda.

‘Hebben wij de juiste structuur voor de zorg? En concurreren wij op de juiste manier? Volgens Porter duidelijk niet. Volgens hem zijn de grootste problemen in de zorg de extreem hoge kosten en een grote variatie in kwaliteit. Porter: “Dat is niet alleen in Nederland zo, maar in veel landen in de wereld. Er zijn al veel oplossingen voor bedacht, maar geen van allen heeft veel geholpen.”

Structuurfout

Volgens Porter ligt dat aan een structuurfout. “Een structuur die is ontstaan rond specialismen, organisaties en delen van de zorg. Ik wil met nadruk stellen dat zorgprofessionals hierin geen blaam treft. Zij zijn goed opgeleide en toegewijde mensen, het heeft veel meer te maken met historie, belangen en financiering.”

Het fundamentele doel van de zorg is zoveel mogelijk waarde toevoegen voor de patiënt. Succes wordt bepaald door het beste resultaat tegen de laagste kosten. Porter is duidelijk. “Zoveel mogelijk waarde voor de patiënt, of het verbeteren van die waarde is het enige doel van de zorg. Niet de reductie van de kosten of een betere toegang tot de zorg. Kosten en wachttijd zijn ook belangrijk, maar zijn nooit het primaire doel. Het primaire doel is het verhogen van de waarde voor de patiënt.”

De uitdaging is dus een systeem te organiseren dat zoveel mogelijk waarde toevoegt voor de patiënt: waardegedreven zorg. En eigenlijk is dat ook iets waar niemand op tegen is; de patiënt niet, de zorgprofessional niet en de zorgverzekeraar niet. Toch lijkt het of iedereen ‘gevangen’ zit in het huidige systeem. De vraag is hoe dat te veranderen is.

‘Full Circle of Care’

Volgens Porter wordt de waarde voor de patiënt beoordeeld over de ‘full circle of care’, en niet -zoals nu gebruikelijk- per ziekenhuis, zorgpraktijk of zorgprofessional. “In een zorgpraktijk gebeurt van alles. De variatie is groot door veel verschillende ziektebeelden, behandelvormen en mensen. De diversiteit is te groot om voor één zorgprofessional of praktijk de kwaliteit te bepalen. Er wordt veel gemeten, maar dit zijn vaak procesindicatoren en géén uitkomstmaten. Vroeger verbleven mensen voor een totale heupoperatie veertien dagen in het ziekenhuis, tegenwoordig gaan zij met vijf dagen met ontslag en zijn de revalidatie en herstel elders. De patiënt beoordeelt de uitkomst van ‘een nieuwe heup’ op meer dan de operatie alleen. De patiënt waardeert de uitkomst van de zorg op het totaal. De huidige zorg is vooral gesegmenteerd in onderdelen, specialismen op verschillende locaties met allemaal hun eigen wachttijd en proces. De ooit bedachte structuren voldoen niet meer. Er is behoefte aan uitkomstmaten op het niveau van de patiënt. De patiënt moet het resultaat van de zorg kunnen beoordelen en op basis daarvan keuzes kunnen maken. Eén hefboom voor een verandering in de zorg is te zorgen voor goede uitkomstmaten.

Porter wil toe naar een strategische agenda, die ervoor zorgt dat de zorg uiteindelijk waardegedreven werkt. Daarvoor zijn er volgens hem zes onderdelen:

  • Organiseer in integrale praktijkeenheden (IPU’s);
  • Meet resultaat en kosten per patiënt;
  • Stap over op gebundelde betaling voor complete zorgtrajecten;
  • Integreer zorg vanuit verschillende locaties;
  • Verspreid uitstekende diensten over een groter gebied;
  • Bouw een faciliterend IT-platform.

In de volgende blog meer over de strategische agenda van Porter, waarbij waardegedreven zorg zoals integrale praktijkeenheden, resultaatmeting en financiering aan de orde komen.

Het adviesbureau voor de zorg uit Twente

Vergroot uw kansen in samenwerking

Onze expertise
Uw browser is niet meer van deze tijd!

Update uw browser om optimaal van deze website (en vele anderen) te genieten Nu updaten!

×